Vragen over risicogroepen
Hoe merk je of een hartklepontsteking hebt? Waar moet je alert op zijn? Wat zijn symptomen?
Antwoord cardioloog: Voor deze situatie gaat het met name om chronische Q-koortspatiënten. Voornamelijk mensen die al hartklepafwijkingen hebben, hebben een verhoogd risico op een hartklepontsteking. De huisarts luistert bij deze risicogroepen naar het hart en stuurt mogelijk patiënten door naar de cardioloog. Een ontsteking is niet vast te stellen via ECG of hartfilmpje; alleen via echo.
Lopen diabeten ook extra risico?
Antwoord internist: We hebben altijd gedacht dat mensen met een lagere afweer meer risico lopen op complicaties van Q-koorts. En dus ook diabeten. Maar eerste indruk is dat dat niet klopt; het lijkt erop dat diabeten niet meer risico lopen. Misschien moeten we deze aanname later herzien, maar op dit moment is een verhoogd risico niet bekend.
Ik heb twee kunstklep prothesen en behoor dus tot een risicogroep. Is mijn lichaam wel in staat afweerstoffen aan te maken? Of ben ik bij voorbaat al een chronische patiënt indien ik met Q-koorts besmet raak? Kan ik er nu al iets tegen doen?
Antwoord cardioloog: Het is niet zo dat u per definitie chronische Q-koorts krijgt, maar we moeten er wel extra op bedacht zijn. U heeft wel een aanzienlijk risico dat, indien u chronisch ziek wordt, de bacterie op uw kunstkleppen kan slaan. Dat moet uw eigen cardioloog dan in de gaten houden.
Ervaren hartpatiënten de Q-koorts hetzelfde of ervaren zij het heftiger?
Antwoord cardioloog: Deze hartpatiënten hebben dezelfde symptomen van de Q-koorts als niet-hartpatiënten. Maar zodra Q-koorts is vastgesteld dienen zij wel extra in de gaten worden gehouden.
Antwoord internist: Uw afweer is net zo goed als iemand die geen kunstklep heeft. In Brabant is door cardiologen wel afgesproken dat mensen met een kunstklep uit voorzorg een intensievere behandeling krijgen.
Ik heb een verminderde weerstand door medicijnen. Nu blijk ik Q-koorts te hebben. Moet ik aan mijn huisarts vragen of ze mijn bloed testen op enerzijds de bacterie zelf en anderzijds het aantal afweerstoffen? Of is één buisje voldoende?
Antwoord huisarts: Nee, daar hoef je niet ongerust over te zijn. Het gaat erom dat je bloed gecontroleerd wordt. Als ze afweerstoffen testen dan is dat voldoende.
Moet ik nog wat afstemmen met mijn nefroloog?
Antwoord huisarts: Bloedwaarden moeten op een juiste manier geïnterpreteerd worden. Afstemming met andere artsen is altijd mogelijk.
Wij wonen binnen één kilometer afstand van een besmette boerderij en mijn man is risicopatiënt en krijgt MIRA-injectie. Hij gaat vaak wandelen. Kan dat nog wel? Wat is uw advies?
Antwoord internist: Eigenlijk zou je moeten weten of hij de Q-koorts al heeft gehad. Zo ja, dan kunt u opgelucht ademhalen en blijven wandelen. Zo niet, dan dient u alert te blijven op symptomen om zo snel mogelijke eventueel met een behandeling te kunnen starten. Hij heeft 3 dagen de tijd om huisarts te informeren met symptomen. De huisarts moet vervolgens alert zijn en onderzoek starten. Dus advies is alertheid te verhogen en tijdig actie te nemen bij symptomen.
Ik weet niet of het verstandig is mijn man een vaccin aan te bieden, want bij de Mexicaanse griep heeft hij ook het vaccin gehad, maar heeft hij vervolgens 10 dagen in het ziekenhuis gelegen.
Antwoord internist: We moeten het advies van de Gezondheidsraad afwachten alvorens we u kunnen adviseren over het al dan niet vaccineren.